恥骨骨折病例分析
【一般資料】
患者女性，71歲，農(nóng)民。
【主訴】
右髖部外傷致疼痛、活動受限2小時
【現(xiàn)病史】
患者緣于入院2小時前乘坐三輪車時不慎翻車，右髖部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐。無胸悶及呼吸困難現(xiàn)象，在當(dāng)?shù)匚从杼幚恚眮砦以壕驮\，查DR片示：腰椎退行性病變；右側(cè)恥骨線樣骨折，必要時進(jìn)一步檢查。為進(jìn)一步治療而入住我院。
【既往史】
既往高血壓10余年口服“復(fù)方利血平”“硝苯地平”“尼群地平”藥物治療（具體劑量不詳），血壓控制可，否認(rèn)冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。無外傷、手術(shù)史，無輸血史，自訴對“消心疼”藥物過敏，無食物過敏史。預(yù)防接種史不詳，系統(tǒng)回顧無特殊。
【查體】
T：36.60C、P：62次/分、R：18次/分、BP：157/73mHg[發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神清語利，被動**，查體合作。頭顱無畸形，五官端正，雙側(cè)瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，耳鼻口無異常分泌物。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺不腫大。胸廓對稱，無畸形，雙側(cè)呼吸動度一致，語顫均等，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心律62次/份，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹部查體未見明顯異常。專科情況：骨益擠壓分離試驗(yàn)陽性，右髖部稍腫脹，髖關(guān)節(jié)活動受限未及明顯骨質(zhì)摩擦感，膝、踩及各蹈趾關(guān)節(jié)活動自如，末梢感覺正常，足背動脈搏動良好。余肢體無畸形，活動自如，關(guān)節(jié)無紅腫及運(yùn)動障礙，生理反射正常存在，病理反射未引出
【輔助檢查】
DR片示：腰椎退行性病變；右側(cè)恥骨線樣骨折，必要時進(jìn)一步檢查。
【初步診斷】
1、右側(cè)恥骨骨折；2、高血壓病
【鑒別診斷】
髖臼骨析:有明確的外傷史，傷后局部腫痛，髖關(guān)節(jié)活動受限，結(jié)合影像檢查可與本病明確鑒別。
【診療經(jīng)過】
1、骨科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理，流食；2、完善相關(guān)檢查：血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白、血糖、尿常規(guī)、便常規(guī)、心電圖等檢查；3、臥床制動；4、靜點(diǎn)紅花黃色素、骨肽等藥物治療。
【臨床診斷】
1、右側(cè)恥骨骨折；2、高血壓病
【病例分析】
患者系外傷致右側(cè)恥骨骨折，骨折斷端無明顯移位，治療上給予臥床制動，靜點(diǎn)活血及促進(jìn)骨折愈合等藥物治療，預(yù)后效果較好。
病例來源：愛愛醫(yī)
