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第三方檢測機構重大利好，質譜檢驗項目收費標準要來了！
隨著醫療技術的進步，各類新技術如質譜、NGS基因測序等在臨床檢測中的應用越來越廣泛。醫院方面想要把新的檢驗檢測項目外包或者交給第三方檢測機構，由于沒有具體的規章制度指引，就容易出現項目成本不明晰，容易被病人舉報等問題。
近日，由國家衛生健康委會同國家中醫藥管理局、國家疾控局制定的《全國醫療服務項目技術規范（2023 年版）》（以下簡稱《項目技術規范》）重磅發布！《項目技術規范》對醫療服務項目編碼、名稱、內涵、使用的一次性醫用耗材、人力消耗及耗時、技術難度、風險程度、人力資源消耗相對值、計量單位及財務歸集口徑分類等要素進行規范，包括綜合、診斷、治療、康復和中醫五個類別，其中涵蓋1754個實驗室診查項目。
《項目技術規范》對醫療服務項目編碼、名稱、內涵、使用的一次性醫用耗材、人力消耗及耗時、技術難度、風險程度、人力資源消耗相對值、計量單位及財務歸集口徑分類等要素進行規范，包括綜合、診斷、治療、康復和中醫五個類別，其中涵蓋1754個實驗室診查項目。
2016 年7 月，經國務院同意，國家發展改革委、原國家衛生計生委、人力資源和社會保障部、財政部聯合印發《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》（發改價格〔2016〕1431 號），明確“國家負責制定全國醫療服務項目技術規范，統一項目名稱和服務內容，指導醫療機構規范開展服務，并作為醫療機構收費項目的依據。各地依據全國醫療服務項目技術規范，確定本地區醫療機構服務收費的具體項目”。2019 年12 月，國家醫保局、國家衛生健康委、財政部、市場監管總局聯合印發《關于做好當前醫療服務價格動態調整工作的意見》（醫保發〔2019〕79 號），明確“衛生健康行政部門會同有關部門做好全國醫療服務項目技術規范制定工作，加強對公立醫療機構的指導”。?
近期，由國家衛生健康委會同國家中醫藥管理局、國家疾控局制定的《全國醫療服務項目技術規范（2023 年版）》（以下簡稱《項目技術規范》）重磅發布。它是由國家衛生健康委會同國家中醫藥管理局、國家疾控局制定的，統一各級各類非營利性醫療機構向就醫者（患者）提供的技術成熟、需要通過收取費用進行成本補償的醫療服務項目及相關要素的技術性規范。國家衛生健康委、國家中醫藥管理局及國家疾控局組織專家，按照全面、系統、合理及符合臨床實際的原則制定本規范，對醫療服務項目編碼、名稱、內涵、使用的一次性醫用耗材、人力消耗及耗時、技術難度、 風險程度、人力資源消耗相對值、計量單位及財務歸集口徑分類等要素進行規范。其中，項目內涵描述是基于標準病種在標準場景下實施的標準操作，使用時需根據實際情況因人因地制宜，不作為臨床診療操作規范及任何準入的前置條件。?
《項目技術規范》依據目前國內現有醫療技術發展水平，參考各省份截至 2020 年12 月底印發的醫療服務價格項目研究制定，旨在促進政府對醫療服務價格行為的監督與管理、維護患者合法權益、體現醫務人員技術勞務價值、理順醫療服務比價關系，主要為加強醫療機構經濟管理，科學測算醫療服務成本和績效管理等相關工作提供技術工具。?
隨著醫學科學技術的進步與發展，《項目技術規范》將定期修訂，增設新項目、淘汰廢止舊項目、更新完善相關要素。?
《項目技術規范》由國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家疾控局負責解釋。?
《項目技術規范》是各地規范醫療服務收費項目的參考依據，所列醫療服務項目是非營利性醫療機構按項目提供服務而產生資源消耗的最小計量單元。?
《項目技術規范》中項目要素由項目編碼、項目名稱（中文）、項目名稱（英文）、項目內涵、必需耗材、可選耗材、低值耗材分檔、基本人力消耗及耗時、技術難度、風險程度、人力資源消耗相對值、計量單位、說明、特殊情況資源消耗調整系數、收費票據分類、會計科目分類、病案首頁費用分類等 17 個要素構成。?
質譜技術在臨床檢驗中具有高靈敏度、高特異性和高分辨率等優勢，可用于分析和鑒定復雜樣本中的分子結構和成分，提供準確的診斷和治療依據。然而，很長一段時間以來，質譜設備及其相關耗材主要依賴進口，價格較高，同時運行和維護成本也較高。此外，質譜技術還需要專業人員進行操作和解讀，對人力資源的需求也很大。質譜的成本通常與樣本量直接相關，樣本量越大，成本越低。
因此，在缺乏醫療服務和收費標準的情況下，質譜相關項目的收費往往缺乏透明度，價格差異很大。而本次發布的《項目技術規范》中就包含了部分質譜檢測項目，這也將會引起行業的廣泛關注。
經過小編梳理，此次納入全國醫療服務項目技術規范的質譜相關檢驗項目共有42項。詳情如下：?
表1 小分子含氮物質檢驗（1項）
表2 血藥濃度及毒物檢驗（1項）
表3 激素及相關物質檢驗（2項）
表4 細菌檢驗（37項）
表5 用藥指導的分子生物學檢驗（1項）
附件：全國醫療服務項目技術規范（2023年版）
實際上，早在2021年9月，衛健委衛生發展研究中心就發布過《全國醫療服務項目技術規范（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》）。
對比來看，21年的推薦標準《征求意見稿》涉及項目編碼、項目名稱、項目內涵、單位、會計科目、收費票據和病案首頁費用分類七個方面。涉及的質譜項目卻多達52項。
而23年的《項目技術規范》目錄內容則涉及項目編碼、項目名稱（中文）、項目名稱（英文）、項目內涵、必需耗材、可選耗材、低值耗材分檔、基本人力消耗及耗時、技術難度、風險程度、人力資源消耗相對值、計量單位、說明、特殊情況資源消耗調整系數、收費票據分類、會計科目分類和病案首頁費用分類共十七個方面。相比而言，正式版的規范更全面，更有利于實施。
文章素材來源：分析測試網、檢策幫，侵刪
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