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關于car-t細胞療法的不良反應介紹

2023.3.21

  CAR-T療法無疑為癌癥治療帶來新希望,然而,這種療法也有嚴重不良反應,主要是細胞因子釋放綜合征(也叫細胞因子釋放風暴,CRS)和神經毒性。如果處理不及時可能會危及生命。所以輸注CAR-T細胞后必須嚴密監測。

  細胞因子釋放綜合征(CRS)發生原因是由于大量CAR-T細胞輸入體內,導致免疫系統被激活,釋放大量炎性細胞因子,從而使人體產生嚴重不良反應。該綜合征的臨床表現包括:高燒,發冷,惡心,疲勞,肌肉疼痛,毛細血管滲漏,全身水腫,潮紅,低血壓,少尿,心動過速,心功能不全,呼吸困難,呼吸衰竭,肝功能衰竭,腎功能損害等。

  神經毒性發生原因目前不是很清楚,可能與CRS有關。臨床表現包括頭痛,譫妄,語言的部分能力喪失,反應遲鈍,癲癇發作,昏迷等,甚至因腦水腫引起死亡。

  過敏反應也是可以預見的不良反應。主要是皮疹,其他反應無法跟CRS區分,對于呼吸困難,水腫,血壓下降等癥狀臨床會歸于CRS反應。

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