糖尿病酮癥酸中毒的病因
任何能引起體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足的因素，都可能引起酮癥酸中毒的發(fā)生，常見的誘因如下：
1、感染是常見的誘因，多為急性感染或慢性感染急性發(fā)作，有全身性感染、肺炎、敗血癥、胃腸道急性感染、急性胰腺炎、腎盂腎炎、化膿性皮膚感染等。
2、急性心肌梗死、中風(fēng)、手術(shù)、精神緊張等引起應(yīng)激狀態(tài)時(shí)。
3、胃腸道疾病引起嘔吐、腹瀉、厭食，導(dǎo)致重度失水和進(jìn)食不足。
4、胰島素劑量不足或原使用胰島素治療的患者突然中斷使用。
5、妊娠和分娩。
6、對(duì)胰島素產(chǎn)生了抗藥性。
7、過多進(jìn)食含脂肪多的食物、飲酒過度或過度限制進(jìn)食糖類食物（每天小于100克）。
8、其他不明因素約占10%~30%。
一、發(fā)病原因
誘發(fā)DKA的主要原因主要為感染、飲食或治療不當(dāng)及各種應(yīng)激因素。未經(jīng)治療、病情進(jìn)展急劇的1型糖尿病病人，尤其是兒童或青少年，DKA可作為首發(fā)癥就診。
糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒
1、急性感染 是DKA的重要誘因，包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及皮膚感染常見，且以冬春季發(fā)病率較高。急性感染又可是DKA的合并癥，與DKA互為因果，形成惡性循環(huán)，更增加診治的復(fù)雜性。
2、治療不當(dāng) 如中斷藥物（尤其是胰島素）治療、藥量不足及抗藥性產(chǎn)生等。尤其是1型糖尿病病人停用或減少胰島素治療劑量，常可引起DKA。2型糖尿病病人長(zhǎng)期大量服用苯乙雙胍，尤其肝、腎功能不佳時(shí)易誘發(fā)DKA；也有報(bào)道大劑量噻嗪類利尿劑誘發(fā)者。近年來，有些患者輕信并無(wú)確切療效的治療手段或“藥物”，放棄了科學(xué)的公認(rèn)的正規(guī)治療方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰島素，更易誘發(fā)DKA。
3、飲食失控和（或）胃腸道疾病 如飲食過量、過甜（含糖過多）或不足，酗酒，或嘔吐、腹瀉等，均可加重代謝紊亂而誘發(fā)DKA。
4、其他應(yīng)激 諸如嚴(yán)重外傷、麻醉、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由于應(yīng)激造成的升糖激素水平的升高，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增加，加之飲食失調(diào)，均易誘發(fā)酮癥酸中毒。
