關于細胞壞死的分類介紹
由于酶的分解作用或蛋白質變性所占地位的不同，壞死組織會出現不同的形態學變化，通常分為凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死三個基本類型。此外，還有干酪性壞死、脂肪壞死和壞疽等一些特殊類型的壞死。組織壞死后顏色蒼白，失去正常組織的彈性，失去正常感覺（皮膚痛、觸痛）及運動功能，無血管搏動，在清創術中切除失活組織時，沒有新鮮血自血管流出，臨床上這類組織稱為失活組織，應與及時切除。
一、凝固性壞死
壞死組織因為失水變干、蛋白質凝固，而變為灰黃色比較干燥結實的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死。
肉眼形態：開始階段，壞死組織出現明顯腫脹，色澤灰暗，組織紋理模糊。以后壞死灶逐漸變硬，呈土黃色，壞死灶周圍常出現一出血帶，與健康組織分界清楚。
光鏡：可見壞死組織的細胞核固縮、核碎裂、核溶解及胞質呈嗜酸性染色，但組織結構的輪廓依然存在。
二、液化性壞死
壞死組織中可凝固的蛋白質少，或壞死細胞自身及浸潤的中性粒細胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂則細胞組織易發生溶解液化，稱為液化性壞死。
液化性壞死主要發生在含蛋白少脂質多（如腦）或產生蛋白酶多（如胰腺）的組織。
三、特殊類型壞死
干酪樣壞死：干酪樣壞死主要見于由結核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。由于組織分解較徹底，加上含有較多的脂質，因而壞死組織略帶黃色，質軟，狀似干酪，故稱干酪樣壞死。光鏡下不見組織輪廓只見一些紅染的無結構顆粒物質。
脂肪壞死：屬液化性壞死，分為酶解性和創傷性兩種。前者常見于急性胰腺炎。
纖維素樣壞死：纖維素樣壞死是發生在結締組織和小血管壁的一種壞死。光鏡下，病變部位的組織結構消失，變為境界不甚清晰的顆粒狀、小條或小塊狀無結構物質，呈強嗜酸性，似纖維蛋白，有時纖維蛋白染色呈陽性，故稱此為纖維蛋白樣壞死。常見于風濕病、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、腎小球腎炎等變態反應性疾病。此外，急進型高血壓病、胃潰瘍的小血管壁也可發生纖維素樣壞死。
四、壞疽：組織壞死后因繼發腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現黑色、暗綠色等特殊形態改變，稱為壞疽。
壞疽分為以下三種類型：
1）干性壞疽：常見于動脈阻塞但靜脈倒流通暢的四肢末端，因水分散失較多，故壞死區干燥皺縮呈黑色。
2）濕性壞疽：多發生于外界相通的內臟，如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊等。
3）氣性壞疽：也屬濕性壞疽。系深達肌肉的開放性創傷合并產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染所致，除發生壞死外，還產生大量的氣體。
